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T・Y
当院で子宮体がんの手術をされ、術後のリンパ浮腫リスクの不安が強い患者さまがいらっしゃいます。最近少し足のむくみが出てきて、非常に不安に思われています。患者さまに対しての予防的なケアや不安を取り除く言葉などのアドバイスがありましたら、教えていただけませんか?
ご質問ありがとうございます。
術後、リンパ浮腫の可能性を患者さんに説明すると不安も大きくなりますね。日常生活の中で患者さんが気にかけ、観察を行っていることはとてもいいことだと思います。
下肢の浮腫が出現しているようですので、まずは主治医に報告しエコーやリンパシンチなどを行ってもらい、リンパ浮腫の診断をしてもらいましょう。
リンパ浮腫の治療は医師の指示が必要になります。日常生活上での注意は、虫刺されなどを予防すること、下肢なので長時間同じ姿勢を行わないこと、正座などは避ける、締め付けの強い下着、洋服、履物をさけるなどがあります。
その患者さんが、普段どのような生活を送っているのか聞いてみてアドバイスをするといいのではないでしょうか。入浴時に体を洗う際には、タオルなどを使用するのではなく、石鹸の泡でリンパの流れに沿って洗うことも一つですし、リンパ浮腫の場合、乾燥も強くなるので保湿に心がけましょう。越屋メディカルケアから出ているベーテルは匂いもなく、のびもよく、べたつき感もないためおすすめです。
蜂窩織炎症状についても説明し、異常(熱感・腫脹、発熱など)を感じたら受診するように説明してください。
その他、セルフドレナージを行うことを説明します。子宮がんの手術なので、リンパ液は腋窩に流すようにしましょう。毎日15分~30分程度でいいのでセルフドレナージを行うとリンパ液の流れを助けることもできます。
軽度の浮腫で、弾性着衣や弾性包帯の使用までのないのであれば、Kチューブなどの使用もいいかと思います(軽度圧迫ができます。越屋メディカル商品です)
患者さんの不安が少しでも軽減し、患者さんらしく日常生活が送れるように一緒に考えていきましょう。
その他、わからないことがあればいつでも質問してください。
回答、ありがとうございました。予防的なことや日常生活の注意することを患者さんへお伝えさせていただきます。また何かあれば、教えて下さい。