S・T
訪問看護ステーションで看護師をしています。
在宅の患者さまのことで、ご相談させていただきたいです。
患者さまは89才女性、あまり活動はされない方でおそらくは廃用性浮腫と思われるのですが、特に足首(くるぶしあたり)の浮腫が顕著です。そのため「あゆみ」の靴で5Eサイズの物がやっと履ける方です。
最近、足首周囲にリンパ液漏出があったため、ご自身で近所のクリニックへ行ったらしいのですが、具体的な治療はなく、圧迫のあるハイソックスを着用して下さい、と先生から指示があったようです。
リンパ液漏出の対応、また圧迫のあるハイソックスはどのような物を選んだら良いか教えて頂けませんか?いろいろ調べたのですが圧迫力もいろいろあり、判断がつかず、宜しくお願いします。
ご質問、ありがとうございます
越屋メディカルケア スタッフです。
「おそらくは廃用性浮腫と思われる」とございますが、浮腫には様々な理由(原因)がございますので、まずは専門診療科を受診の上、症例に応じた治療方法をご検討頂くことが宜しいかと存じます。
仮に「廃用性浮腫」であった場合でございますが、下記にてご参考下さいませ。
・リンパ液漏出の対応
リンパ液が漏出(リンパ漏)した状態になりますと、ひどい場合には皮膚潰瘍を作り難治性となり、また細菌が入りますと蜂窩織炎の原因ともなります。
リンパ漏ケアでよく使用されている製品で「オスモパッド」という創傷被覆材がございます。浸透圧シートが浸出液を吸収します。
https://www.nissin-iryouki.jp/product/osmopad・圧迫のあるハイソックス
様々な着圧ソックスがありますのでお悩みの医療従事者の方も多いのですが、患者様がご高齢ということもありますので、一つの例ですが、最初は着圧が弱く皮膚に優しいソックスで浮腫を軽減していき、その後着圧を上げていく方法がございます。またくるぶし周辺の浮腫が顕著ということであれば専用パッドを使用する方法もございます。
・ソフィットVE サポート(足首で5-10㎜Hg)
・ソフィットVE ストロング(足首で20-30㎜Hg)
・Juzo SC くるぶしパッド
※上記は全て、㈱ベーテル・プラス社の取扱製品ですが、他メーカーからも多くの製品が販売されております。
以上、ご参考戴けますと幸いです。