Y・S
訪問看護師をしています。相談をお願いします。
終末期の患者様なのですが、下肢リンパ浮腫でクリニックに通いリンパドレナージをしていたとのことなのですが、最近では体調がおもわしくなく通院が困難な状態となっています。訪問の度に浮腫が悪化しているように見え、皮膚の状態はまだ柔らかいのですが、何とか浮腫を軽減出来ればと思っています。私はドレナージの知識も経験もなく、在宅で少しでも浮腫を軽減して差し上げたいのですが私にでも出来る何か良い方法はありますでしょうか。浮腫の患者様は70代後半の女性で、既に自律は出来ていない状態です。浮腫の状態は両下肢で、特に左下肢の抹消から大腿まで全体的に浮腫んでます。
お知恵をお貸し下さい。宜しくお願いします
こんにちは。お返事が遅くなり申し訳ありません。
下肢のリンパ浮腫でリンパドレナージの通院が困難となった状態なんですね。患者さんの倦怠感などが強くなっているのではないかと考えます。弾性包帯の使用やセルフドレナージはこれまでしていましたか?
訪問看護師さんが訪問時にリンパドレナージを行うことは可能でしょうか?終末期には今までと同じようなドレナージではなく、かなり優しいドレナージになります。今まで通院していたクリニックで方法を教えてもらうことはできればいいのですが・・・。
その他、出来ることとして、越屋メディカルケアから出されている「Kチューブ」を使用してみてはいかがでしょうか。コスト的にもお手頃ですし、強い圧ではないので履くことが出来ると思います。一度検討してみてください。
皮膚の乾燥も強い時期になりますので保湿もお願いします。
お返事ありがとうございます。
患者様は、弾性包帯をしていたことがあり(今はしていませんが)セルフドレナージもご自身でされていました。
今はご自身でドレナージが出来ず浮腫も悪化しているような感じなのですが、経験も知識もない私がドレナージをするのは恐れ多いので、一度通っていたクリニックに問い合わせてみようと思います。
またKチューブは以前、越屋さんからご紹介頂いているので、こちらも使用可能かどうか越屋さんに問い合わせてみます。
ありがとうございました。
T・A
相談をお願いします。
今度、子供の結婚式で着物を着る予定です。
足袋を履きたいのですが、何か良い方法はありますか?
いつもはつま先ありのストッキングを着用しています。
宜しくお願いします。
T・A様
お問い合わせありがとうございます。
越屋メディカルケアのスタッフです。
この度はご家族様のご結婚おめでとうございます!
現在、つま先ありのストッキングをお使いとの事ですが、
つま先なしのストッキングがございますのでそちらを着用していただき、その上から足袋を履く事はいかがでしょうか?
また、つま先あきタイプを着用し、
指先に浮腫みが生じる際は「トゥキャップ」(指付きソックスの指部分のみをイメージしてください)
という製品がございますので併せて着用いただき、その上から少し大きめの足袋を履くことをご紹介させていただきます。
まずは、医療従事者様へご相談いただき、
このような方法で着用しても良いかをご確認いただくことをお勧めいたします。
その他、ご不明な点、ご不安なことがございましたら、いつでもお問い合わせ下さい。
ご回答いただきましてありがとうございます。
お礼が遅くなりまして申し訳ございません。
トゥキャップという製品があるのですね!
私は足の指に浮腫みが出るので安心しました。
近日中にかかりつけの病院へ相談したいと思います。
有難うございました。
Y・S
こんにちは。
平編みのストッキングを着用しているのですが、膝の裏が生地で擦れて赤くなってしまいます。元々は柔らかい素材のものを着用していたのですが食い込みがあった為、平編みのストッキングに変えました。何か良い方法はないでしょうか?
お教えください。
こんばんは。お返事が遅くなりすいません。
膝の裏だけが擦れて赤くなっているんですね。
考えられることは・・・
・平編みに変更してからの赤いので、もしかしたら素材が皮膚に合っていないことも考えられます。膝裏など柔らかい部分に現れているのかもしれません。
・食い込みがあることでその部分に負担がかかり赤くなったことも考えられます。食い込みのある部分にスポンジの使用などを行うといいかもしれません。
このまま赤い部分を放置すると、症状が悪化する場合があります。その部分が悪化しないように軟膏などが必要かもしれませんので、まずは主治医に相談してください。
その他わからない事があれば、ご相談ください。一日も早い皮膚の回復を祈っています。
Y・A
相談お願いします。
右腕にリンパ浮腫を患っています。今は療養費申請の指示書も戴いていて弾性スリーブを定期的に購入していたのですが、病院の先生から勧められ、リンパ管吻合術という手術を近々受ける予定をしています。
ただ、今のスリーブが買い替え時期で現在購入を迷っています。
病院に直接確認すれば良いのでしょうが、手術後に良くなればいいなとは思う反面、先生の仰るのでは手術してみないと分からないというお話もあり今購入した方が良いかが聞きづらいです。
仮に今、弾性スリーブを購入したとして、リンパ管吻合術という手術を受けた後で改善が見られなかった場合もこの先療養払いとして申請は可能なのでしょうか?
Y・A様
お問い合わせありがとうございます。
越屋メディカルケアのスタッフです。
リンパ管吻合術はバイパス(新たなリンパ路)を作るものでして、リンパ管を再生させるものではないため、手術後でも術前と同じように圧迫療法をして戴き、マッサージやストッキングなどを使ってリンパ管を収縮させる手助けをする必要がございます。ですので、術後でも毎日必ず圧迫をしていただければと思います。また、圧迫をしないと手術後の効果は期待できませんし、逆に言いますと術前にしっかり圧迫療法ができた方に対してこの手術を行っていると思われます。
術後に効果が出た場合でも、医療従事者様の指導を受けながら定期的に採寸して戴いた上で、適正な弾性スリーブの着用をお勧め致します。もちろん、今まで通り療養費払いの対象となりますのでご安心下さい。
その他、ご不明な点、ご不安なことがございましたら、いつでもお問い合わせ下さいませ。
K・O
先日、ある病院のリンパ浮腫の患者会に参加してきました。セルフマッサージを教えてもらったのですが、マッサージ前に十分な肩回しをして下さいと言われました。その時、理由は言ってなかったのですが、肩回しをすることって何か意味があるのでしょうか?
ご質問ありがとうございます。
腋窩には大きなリンパ節(腋窩リンパ節)があります。肩まわしをすることでリンパの流れをよくします。肩まわしは外側にむかって行いましょう。
深呼吸はリンパ本幹の流れをよくします。
わからないことがあればいつでもご質問ください。
ご回答ありがとうございました。
そう言えば、肩回しは外側に向かってと先生が言っていました。それと深呼吸も言っておられたような。。。
私の場合、足に浮腫があるのになぜ肩回しが必要なのか不思議で聞いてみました。
疑問が解けました。ありがとうございましたm( )m